劳动仲裁申请书格式

劳动仲裁申请书格式十七篇。

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劳动仲裁申请书格式 篇1

申请 人：某某某公司

负责 人：某某某

地 址：某某某某某某1号楼1单元3楼东户

联系电话：12345678900

被申请人：某某某 男 汉族 某某年1月3日出生

住 址：某某某某某某1号楼1单元3楼东户

电 话：11111111111 邮政编码：11111111111

请求事项：

申请人不服某劳仲案字 [XX]第 00号裁决书，现依法向贵院申请：

1. 裁定撤销某劳仲案字 [XX]第 00 号裁决书。

2. 申请费由被申请人承担。

劳动仲裁申请书格式 篇2

申请人，_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________有限公司职工。

委托代理人，_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________

请求事项，_________________

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由，_________________

__________年_____月_____日下午_____时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经__________市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为，_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，出院并转往__________附属医院继续接受治疗，出院诊断为，_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人，_______________

____ ____ 年 _____ 月 _____ 日

劳动仲裁申请书格式 篇3

XX年3月29日，申请人根据劳动仲裁委的开庭通知，依法参与庭审，提出抗辩事项，某某二建没有到庭，但仲裁裁决书中并没有依法将某某二建没有到庭参加庭审事项予以说明，而是裁定申请人承担了可能会由某某二建承担的责任。理由仅仅是因为联系不到某某二建，如此认定，于法不合，同时也违反了法定程序。故此，请求人民法院依法明察，依法撤销裁决书。

综上所述：济劳仲案字 [XX]第 00号裁决书适用法律、法规错误、仲裁裁决无管辖权、裁决违反法定程序，根据《中华人民共和国劳动调解仲裁法》第49条之规定，应当依法予以撤销。请求人民法院依法明察，支持申请人上述请求。

此致

某某省某某市中级人民法院

申请人：某某某某某某公司

XX年某某月某某日

劳动仲裁申请书格式 篇4

申诉人，_________________，女，出生_______________年_______________月，现住________________号，身份证号码，_________________联系电话，_________________委托代理人(特别代理)，_________________，男，_______________年_______________月_______________日出生，身份证号码，___________________，联系电话，_________________。

被申诉人，___________________住所地，_________________联系电话，_________________法定代表人，_________________，系公司_____________

仲裁请求，________________

1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800*125%=2250元。

2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5*3000=1500元。

3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{300021.75*(103天7)*2｝+1931(300021.75*7*2)=4827元。

4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。

5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_______________年7月1日-20_______________年10月_______________日期间的社会保险费用。

事实与理由

此致

长沙市劳动争议仲裁委员会

申诉人，________________

________年____月____日

劳动仲裁申请书格式 篇5

一、适用法律不当

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为XX年月日至XX年月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

劳动仲裁申请书格式 篇6

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申请人：*，女，汉族，生于*年*月*日，

家庭住址：*市*街*号，

身份证号：*，联系电话：*

被申请人：苏州B有限公司法定代表人：*

地址：*市经济开发区*路2288号

联系电话：*邮编：*

仲裁请求事项：

一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权;

二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。

三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失2500元，交通费：150元，体检费：150元;

四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金100，000元;

事实及理由：

申请人于2003年10月21日进入苏州B公司，任NPI QC工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，2005年10月21日续签合同，合同编号：A 356100

*年*月*日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。*年*月*日，被申请人单位课长李*找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。*年*月*日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。*年*月*日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。

综上所述，申请人认为，2007年5月18日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。"。2008年1月1日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。

根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定："任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。

被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的`平等就业权，还严重打击申请人的就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。

申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。

此致

*市劳动局劳动仲裁委员会

申请人：*(签名，手印)

*年*月*日

劳动仲裁申请书格式 篇7

本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）xxx有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书格式 篇8

申请人，姓名，性别，民族，出生年月日，住址，电话。

被申请人，xx公司，住所地,邮编.

法定代表人，xxx，职务，xxx。电话，xxxx。

仲裁请求，

事实与理由，

此致

XX劳动仲裁委员会

申请人

年月日

法律依据

劳动法第七十七条用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。

调解原则适用于仲裁和诉讼程序。

第七十九条劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。

劳动仲裁申请书格式 篇9

裁决书依据《工伤保险条例》第三十一条、劳动和社会保障部、建设部《关于印发建设领域农民工工资支付管理暂行办法的通知》（劳社部发【XX】22号文）（以下简称22号文）第九条、第十条之规定，裁定申请人支付被申请人工伤医疗费属于适用法律错误。

劳社部发【XX】22号文第一条规定：“本办法适用于在中华人民共和国境内的建筑业企业(以下简称企业)和与之形成劳动关系的农民工。”而申请人与被申请人之间不存在劳动关系，故此，22号文对申请人并不适用。故此，裁决书适用法律错误，作出了错误的裁决。

另外，仲裁裁决中认定申请人与某某二建之间存在未结清的工程款，故此应当在未结清的工程款限额内先行支付被申请人的工伤医疗费，待结算工程款时，将某某二建应承担的工伤医疗费予以扣除。申请人与某某二建之间是否存在未结清的工程款，属于申请人与某某二建之间的民事争议事项，属于民事法律关系范畴，不属于劳动法律关系范畴。此项认定属于仲裁裁决无管辖权的事项，属于越权认定，应属无效。

故此，仲裁裁决错误的适用了法律，认定了仲裁裁决无管辖权的事项，作出了错误的裁决，请求人民法院依法明察，裁定撤销裁决书。

劳动仲裁申请书格式 篇10

自然人填写，_________________

申请人，_________________性别，_________________年龄，_________________

工作单位/职业，_________________

住所，_________________

身份证件名称，_________________证件号码，_________________

电话，_________________邮政编码，_________________

法人及其他组织填写，_________________

申请人，_________________

住所，_________________

法定代表人(负责人)，_________________

身份证件名称，_________________证件号码，_________________

电话，_________________邮政编码，_________________

申请请求，申请作为第三人参加你局受理的

不服作出的的行政复议。

具体理由如下，

申请人/法定代表人，_________________

_______年_______月_______日

(单位公章)

劳动仲裁申请书格式 篇11

申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组xx号，身份证号码xxxxxx。

被申请人：xxxxxx有限公司

xxxxx车身厂住所地：

法定代表人：xxxx

负责人：xxx

电话：822xxxxx

被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地

法定代表人：xxx

电话：

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年——社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于xx年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxxxxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

xxx劳动仲裁委员会

申请人：xxx

劳动仲裁申请书格式 篇12

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资xx元（不含已支付部分）

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（xx年9月至xx年6月）

4.裁决被申请人为申请人补办xx年6月各类养老保险

5.裁决被申请人赔偿从xx年9月至xx年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75)=6988.50

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

劳动仲裁申请书格式 篇13

申请人，_________________

住所，_________________

电话，_________________

法定代表人，_________________

委托代理人，_________________

被申请人，_________________

住所，_________________

电话，_________________

法定代表人，_________________

请求事项，_________________

___________________

事实与理由，_________________

___________________

证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

此致

___________人民法院

具状人， ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

劳动仲裁申请书格式 篇14

申请人，________，女，______年___月___日出生，住武汉市汉阳区___号。

第一被申请人，武汉XX份有限公司，住所，武汉市经济技术开XX，法定代表人，________；

第二被申请人，武汉________有限责任公司，住所，武汉市经济技术开XX______街，法定代表人，________。

请求事项，

1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同；

2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元；

3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元；

4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元；

5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗_____和生育_____；

6、_____费用由被申请人连带承担。

事实与理由，

此致

武汉市劳动争议_____委员会

申请人，________

________年____月____日

劳动仲裁申请书格式 篇15

劳动仲裁申请书范本三

一、范本一

申请人，张XX，男，19XX年XX月XX日出生住址，XX市XX号，身份证号码，430XXXXX。

代理人，XX律师事务所XX律师

被申请人，XX市XX机械有限公司，住所地，XX市经济技术开发区XX号，电话，0731-XXXXX

联系人，刘XX联系电话，1370731XXXX

法定代表人，罗XX职务，总经理

申请事项，

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20XX年9月至20XX年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20XX年9月至20XX年3月的社会保险。

事实与理由，

20XX年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20XX年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反XXX等相关规定，为维护申请人合法权益，根据中华人民共和国之规定，特依法提起，请予支持!

此致

XX劳动仲裁委员会

申请人，张XX

二0XX年三月十九日

二、范本二

申请人，饶XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限责任公司员工，住XX市XX区XX号。

被申请人，XXXX有限责任公司，住XX市XX区XX。

法定代表人，王XX，董事长。联系电话，XX

仲裁请求，

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

2、裁令被申请人支付拖欠申请人20XX年6月的工资1610元;

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20XX年2月至20XX年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由，

申请人于20XX年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20XX年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20XX年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

XX区劳动争议仲裁委员会

申请人，

年月日

劳动仲裁申请书格式 篇16

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

劳动仲裁申请书格式 篇17

标准劳动_____申请书范本

劳动_____，是指由劳动争议_____委员会对当事人申请_____的劳动争议居中公断与裁决。你知道标准的劳动_____申请书怎么写吗以下是关于标准劳动_____申请书范本，欢迎阅读!

标准劳动_____申请书范本1

申请人，孙某某，男，汉族，19_________年_________月_________日出生，住_________市_________路_________号_________户，身份证号 。

被申请人，_________公司

地址，_________市市南区_________路_________号

法定代表人，_________

申请事项

一、请求依法确认申请人与被申请人之间存在无固定期限劳动合同关系。

二、请求依法裁决被申请人补发申请人_________年_________月至_________年_________月_________日期间工资损失共计_________元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人200_________年_________月_________日以来未依法签订无固定期限劳动合同的另一倍工资共计人民币_________元。

事实与理由

_________年3月10日，申请人在工作期间发生工伤事故，但是由于单位的原因，未及时申报工伤。

后来再办理工伤时，病例和检查时所拍的片子被被申请人丢失，导致申请人无法再申请工伤认定，不能享受国家规定的工伤_____待遇。

申请人身体基本恢复后，就多次要求复工，被申请人一直不予安排，无奈于_________年6月向被申请人写出书面恢复工作的申请，_________年10月，被申请人安排申请人上班。

_________年、_________年和_________年，被申请人三次调整员工岗级和工资，却以申请人没工作为由拒绝为申请人调整岗级和工资，甚至本应为每月10元的年功工资也仅为申请人按每月6元发放。

200_________年_________月至201_________年_________月期间，被申请人少发给申请人工资多达_________元;

另外，由于_________厂并入_________厂，_________厂被被申请人合并，所以_________厂、_________厂的权利和义务都由被申请人承继，工作年限亦不例外。

申请人作为在被申请人处工作30多年的老员工，又是因工伤致残，根据_____的'规定，被申请人有义务与申请人签订无固定期限劳动合同，并不的单方解除劳动合同。

但是被申请人置国家法律于不顾，与申请人连续签订期限为1年的固定期限劳动合同。

根据_____第八十二条的规定，被申请人应支付申请人自200_________年7月1日起至今的另一倍工资共计人民币_________元。

综合以上，为维护申请人合法权益，现申请劳动争议_____，请求裁决，

一、请求依法确认申请人与被申请人之间存在无固定期限劳动合同关系。

二、请求依法裁决被申请人补发申请人200_________年_________月至201_________年_________月_________日期间工资损失共计_________元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人200_________年_________月_________日以来未依法签订无固定期限劳动合同的另一倍工资共计人民币_________元。

此致

_________市劳动人事争议_____委员会

申请人，

年 月 日

标准劳动_____申请书范本2

申请人，身份情况

被申请人，单位情况

申请事项，

1、支付停工留薪期工资_________元;

2、支付医疗费_________元;

3、支付伤残补助金_________元;

4、继续履行劳动合同;

5、支付工伤工资每月_________元

事实与理由，

介绍事情经过及要求赔偿的理由。

标准劳动_____申请书范本3

一个完整的_____申请书应该包括以下几项，

申请人，(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的通信地址)

被申请人， 法定代表(或主要负责人)，写明姓名、职务、住所、联系电话

请求事项，

1.

2

3

…

事实和理由，说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)

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